بیمه تکمیلی درمان یکی از مهم‌ترین
دغدغه‌ها و نیازهای بازنشستگان کشوری به شمار می‌رود. بسیاری از بازنشستگان و
خانواده‌های آنان به دلیل افزایش هزینه‌های درمانی، بیش از گذشته نیازمند حمایت‌های
بیمه‌ای هستند. در همین راستا، صندوق بازنشستگی کشوری و شرکت بیمه دانا با هدف
ارتقای سطح خدمات درمانی و پاسخگویی به مطالبات بازنشستگان، جلسات مشترکی را در
استان‌ها و شهرستان‌ها برگزار می‌کنند.
در همین چارچوب، روز شنبه ۲۹ شهریور ۱۴۰۴،
جلسه‌ای با محوریت بررسی مسائل و مشکلات بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری با حضور
مدیر صندوق بازنشستگی کشوری استان، نمایندگان شرکت بیمه دانا و تعدادی از
روسای کانون‌های بازنشستگی در خانه امید بازنشستگان شهرستان بروجرد برگزار
شد.
به گزارش روابط عمومی مدیریت صندوق
بازنشستگی کشوری استان لرستان؛ در ابتدای جلسه، آقای مسلم سراهنگ مدیر صندوق ، ضمن
خوشامدگویی به حاضران، به اهمیت توجه به حوزه درمان بازنشستگان اشاره کرد و گفت: بازنشستگان
سرمایه‌های ارزشمند جامعه ما هستند و پس از سال‌ها خدمت صادقانه، امروز وظیفه ماست
که دغدغه‌های درمانی آنان را کاهش دهیم. صندوق بازنشستگی کشوری در سال‌های اخیر
تلاش کرده است با همکاری بیمه‌های تکمیلی، بخشی از بار مالی درمانی خانواده‌های
بازنشسته را بر دوش گیرد..وی همچنین تأکید کرد که خانه‌های امید
در سراسر کشور می‌توانند به عنوان پایگاهی برای هم‌اندیشی و انتقال مسائل
بازنشستگان به مدیران صندوق و شرکت‌های بیمه‌ای عمل کنند .
پس از سخنان مدیر صندوق بازنشستگی استان، آقای ملتمسیان
نماینده شرکت بیمه دانا در بروجرد گزارشی جامع از وضعیت عملکرد این شرکت ارائه
داد. وی اعلام کرد: بیمه دانا در شهرستان بروجرد دارای ۸ نماینده فعال برای پذیرش و رسیدگی به اسناد پزشکی بازنشستگان است. تاکنون ۸۹۴۶ پرونده پزشکی توسط بازنشستگان این شهرستان ثبت شده که بخش زیادی از آنها
بررسی و پرداخت شده است. بر اساس قرارداد، شرکت «ایرانیان
پوشش» به عنوان نماینده اصلی بیمه دانا موظف است حداکثر ظرف ۷۲ ساعت پس از ثبت، اسناد پزشکی را بررسی و
پاسخگویی لازم را انجام دهد.
بازنشستگان صندوق بازنشستگی کشوری می‌توانند
برای اطلاع از وضعیت ثبت اسناد پزشکی خود از طریق شماره تلفن ۱۴۰۱ داخلی ۲ اقدام
کنند.
در ادامه جلسه، روسای کانون‌های
بازنشستگی شهرستان بروجرد و سایر حاضران به طرح پرسش‌ها و بیان دغدغه‌های
بازنشستگان پرداختند. مهم‌ترین موضوعات مطرح شده شامل:
·
طولانی بودن زمان پرداخت برخی خسارت‌های درمانی.
·
کمبود برخی مراکز درمانی طرف قرارداد با بیمه دانا در
شهرستان.
·
ابهام در فرایند ثبت و پیگیری پرونده‌ها.
·
ضرورت افزایش اطلاع‌رسانی در خصوص خدمات و راه‌های ارتباطی
بیمه دانا.
·
لزوم افزایش سرعت پاسخگویی به مراجعات حضوری بازنشستگان.
نمایندگان بیمه دانا ضمن پاسخگویی به
این پرسش‌ها، توضیح دادند که بسیاری از مشکلات ناشی از حجم بالای پرونده‌ها در
بازه‌های زمانی خاص است. با این حال، اقداماتی برای تسریع در روند رسیدگی آغاز شده
و به تدریج نتیجه آن برای بازنشستگان محسوس خواهد بود. همچنین پیشنهاد شد کانال‌های
اطلاع‌رسانی محلی برای آگاهی بهتر بازنشستگان راه‌اندازی شود.
جمع‌بندی
و تصمیمات جلسه
این نشست با تأکید بر چند محور اساسی به
پایان رسید:
1. تداوم
برگزاری نشست‌های مشترک میان صندوق بازنشستگی
کشوری، بیمه دانا و کانون‌های بازنشستگی برای رفع موانع.
2. بهبود
سیستم اطلاع‌رسانی و آموزش
بازنشستگان برای استفاده بهتر از خدمات بیمه‌ای.
3. پیگیری
ایجاد مراکز درمانی طرف قرارداد جدید در
شهرستان بروجرد به منظور تسهیل دسترسی بازنشستگان.
4. کاهش
زمان رسیدگی به اسناد پزشکی از طریق افزایش
نیروهای کارشناسی و نظارت دقیق‌تر.
5. ایجاد
ارتباط مستقیم میان کانون‌ها و نمایندگان بیمه دانا برای
تسریع در رفع مشکلات احتمالی.
نتیجه‌گیری
این جلسه نشان داد که با وجود برخی چالش‌ها
در فرایند ارائه خدمات بیمه تکمیلی، عزم جدی برای بهبود شرایط و ارتقای کیفیت
خدمات وجود دارد. برگزاری چنین نشست‌هایی فرصتی ارزشمند برای شنیدن صدای
بازنشستگان و پیگیری عملی مطالبات آنان است. بدون شک تداوم این روند می‌تواند به
افزایش اعتماد، رضایتمندی و آرامش خاطر بازنشستگان و خانواده‌های آنان کمک شایانی
کند.
